Советы по здоровью от директора МЦ Vedanta

Биялиева Гульмира Самарбековна

Директор университетской клиники Vedanta международной высшей школы медицины, врач высшей категории, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук

Профессиональный врач  даёт свои рекомендации  людям  по поддержанию репродуктивного здоровья, возможности полного выздоровления при ишемическом инсульте и профилактике раковых заболеваний.

- Здравствуйте! Представьтесь, пожалуйста.

Здравствуйте! Меня зовут Гульмира Самарбековна Биялиева. Я - директор медицинской клиники Vedanta, по специальности - врач акушер-гинеколог и организатор здравоохранения.

- Где мы находимся?

В медицинской клинике Международной Высшей Школы Медицины Vedanta, которая расположена по адресу улица Юлиуса Фучика, 34.

О профессиональном пути

Я - врач акушер-гинеколог, закончила нашу Кыргызскую Медицинскую Академию, тогда она называлась институтом, в 1992 году. После завершения учёбы в институте я поступила в клиническую ординатуру, на которой училась два года и получила специализацию врача акушера-гинеколога. После окончания клинической ординатуры я поступила в очную аспирантуру, защитила кандидатскую диссертацию, сейчас я являюсь доктором медицинских наук. В процессе своей деятельности я проработала 19 лет в родильном доме, параллельно работала на кафедре преподавателем, начала работать ассистентом и ушла оттуда, работая доцентом. Из своего трудового стажа 29 лет: 19 лет я проработала в родильном доме и 10 лет проработала в клинической больнице Управления Делами Президента заместителем директора по поликлинике. С тех пор я стала организатором здравоохранения. Работая в клинической больнице Управделами Президента, я завершила свою докторскую диссертацию на тему по организации здравоохранения, получила степень доктора медицинских наук. В клинике Vedanta я работаю с прошлого года, с июля месяца, скоро будет полтора года, как я руковожу этой клиникой.

О решении стать гинекологом

Я родилась и выросла в медицинской семье: папа у меня был врачом-хирургом и с детства я очень часто бывала в больнице у папы, дома всегда были белые халаты, которые мы стирали, крахмалили... Этот дух медицины я впитала уже с раннего детства. Безоговорочно у меня практически не было выбора и я поступила в медицинский институт. Я мечтала стать хирургом и где-то на курсе четвёртом я определилась с профессией, когда мы стали проходить все предметы и мне понравилась работа акушера-гинеколога. С четвёртого курса я стала ходить на кружок по акушерству и гинекологии, стала дежурить с четвёртого курса в родильном доме. Постепенно уже назрело желание и реализовалось на практике стать врачом акушер-гинекологом.

Зачем идти к гинекологу, если ничего не беспокоит?

К гинекологу обязательно рекомендуется ходить всем женщинам один раз в год с целью профилактики, если ничего не беспокоит. Но если что-то беспокоит, например, боли внизу живота, нарушение менструального цикла или отсутствие менструального цикла, если есть жалобы, то можно и нужно ходить почаще. Для чего нужно ходить? - Для того, чтобы предостеречь от развития таких тяжелых заболеваний, как рак тела матки, рак шейки матки, раковые заболевания, в целом, половых путей. Чтобы предотвратить инфекцию половых путей, необходимо сдавать раз в год или по мере необходимости мазки из половых путей, брать цитологию шейки матки для того, чтобы девочка, в будущем женщина, была здорова и могла родить здоровое потомство, а самой оставаться здоровой до конца своей жизни.

В каких случаях поход к гинекологу обязателен?

К гинекологу необходимо ходить, как я ранее сказала, обязательно один раз в год на профилактический осмотр. Необходимо ходить к гинекологу тогда, когда появляются такие жалобы со стороны половых органов, как, например, боли внизу живота, внезапные межменструальные кровянистые выделения. Если имеются обильные выделения из половых путей, надо обязательно обратиться к любому гинекологу, сейчас их у нас очень много, в любой поликлинике можно найти этого специалиста.

В какие дни цикла лучше запланировать поход к гинекологу?

Конечно, во время менструации, если нет неотложных, экстренных жалоб, ходить нет необходимости. Надо ходить в чистое время, это примерно на 5-6 день цикла.

Какие выделения нормальные, а какие - сигнал?

Влагалище женщины является половым органом и имеет свою слизистую, которая вырабатывает свой секрет. Поэтому в норме небольшие светлые выделения без запаха являются физиологичными, то есть они нормальные. Если у женщины появляются обильные гноевидные выделения с запахом - это сигнал тревоги о том, что необходимо сходить к гинекологу и вовремя начать лечение, потому что воспалительные заболевания чреваты такими тяжелыми осложнениями, как воспаление матки, придатков. В последующем это может привести к бесплодию или к воспалению брюшины в тяжёлом экстренном, хирургическом состоянии. 

Как правильно проводить интимную гигиену?

Интимная гигиена девочек имеет свои особенности. Анатомия женщины устроена так, что спереди от влагалища находится мочеиспускательный канал, а чуть подальше имеется анальное отверстие. Поэтому необходимо подмываться обязательно строго в направлении спереди назад и, ни в коем случае, не сзади наперёд, потому что можно случайно занести кишечную Флору во влагалище и это может вызвать воспаление половых и путей женщины. Поэтому подмываться желательно тёплой водичкой, можно, в принципе, без мыломоющих средств, обычной тёплой водичкой или, по крайней мере, необходимо интимными гелями, только чтобы они были pH нейтральными. Сейчас очень большой выбор на рынке и не всегда заявленное на этикетке соответствует содержимому. Поэтому если нет никаких выделений, если состояние нормальное, то женщина или девочка может подмываться обычной тёпленькой водичкой.

От чего завистит тяжесть предменструального синдрома (ПМС)?

ПМС - это предменструальный синдром. Он очень широко распространён, по данным статистики на сегодняшний день статистика говорит, что у 20%-50% встречается ПМС. То есть это широко распространённая патология встречается как при эндокринных нарушениях в организме женщины и имеет большую палитру причин, не исключением является также наличие стресса в жизни женщины в виде, допустим, переезды, какие-то психологические стрессы могут быть. К этому может привести и минеральная недостаточность в организме женщины, эндокринные нарушения. Причин очень много.

Как можно облегчить ПМС?

Я порекомендовала бы, чтобы население, женская часть, не занималась самолечением и обращалась к врачам для того, чтобы выявить причину ПМС. И сейчас возможно вылечить всё, поэтому лучше всего обратиться к гинекологу. Но если вдруг начинаются внезапные боли, то это можно обезболить нестероидными противовоспалительными препаратами, можно поставить обезболивающую свечу в прямую кишку. 

О средствах гигиены в период менструации

Менструация - это физиологическое явление, которое дано Богом женщине. Женщина - уникальное создание Бога, предназначением которого является воспроизведение человечества. Поэтому для того, чтобы родить ребёнка, у женщины организм создан уникально: происходят циклические изменения, которые проявляются в виде менструаций. Моё мнение такое, что желательно переходить к эко прокладкам. Тампоны, находясь во влагалище длительное время, создают благоприятную среду для размножения бактерий, что нежелательно, потому что может проникнуть восходящая инфекция, дальше пройти в матку, в вышестоящие половые органы. Поэтому лично я не рекомендую использовать тампоны на регулярной основе. Они возможны в использовании, если, допустим, перелёт несколько часовой - можно перелететь, или во время последних дней месячных - тренировки, или в ситуации, когда женщине неудобно будет ходить в прокладках, тогда в исключительных случаях и крайне редко можно их использовать. А в большинстве своём издревле пока не появились настоящие гигиенические прокладки, все женщины мира использовали хлопчатобумажные прокладки из ткани. Они и являются самыми натуральными, потому что использование тех синтетических прокладок, которыми сейчас широко все пользуются, тоже способствуют размножению бактерий, так как создаётся эффект сауны, воздух не проникает. Одно преимущество в том, что кровянистые выделения не могут испортить качество жизни. Да, они могут там пролиться через прокладку, это хорошо. Но отрицательная сторона в том, что за счёт создания такого парникового эффекта создаётся благоприятная среда для размножения бактерий, для нарушения pH среды влагалища. Это достаточно серьёзная угроза на сегодняшний день, я считаю, что всей женской половине человечества. Я видела, что у нас в Кыргызстане есть очень много фирм, которые изготавливают эко прокладки. Они хорошо сшитые, стандартной формы, их можно целый день использовать несколько штук и потом постирать в автомат машине, которая есть в каждой семье сейчас.

Можно ли потерять девственность от использования тампонов?

Использовать тампоны девственницам я бы не рекомендовала и относилась бы к этому вопросу очень осторожно. Хотя и идет широкая реклама о том, что тампоны могут использоваться и девственницами, там есть другая угроза. При менструации под действием гормонов расслабляется вульварное кольцо и девственная плева тоже несколько растягивается. Но мы не можем гарантировать то, как будет введён этот тампон и как он будет удалён из влагалища. В целях безопасности и для того, чтобы у молодой девушки заранее не нарушился микробиоценоз влагалища, я бы не рекомендовала их использовать, потому что эта девочка в будущем должна стать матерью, она должна забеременеть и проносить здоровую физиологичную беременность. Здоровье влагалища - это уже залог будущей хорошей и благополучной беременности.

Чем опасен нерегулярный цикл?

Менструальный цикл на то он и называется циклом - он должен быть одинаковой продолжительности. Если идёт нарушение менструального цикла - это целая область гинекологических заболеваний, это тоже повод для того, чтобы обратиться к гинекологу и решить эту проблему, пролечиться. Нарушение менструального цикла чревато очень многими такими заболеваниями, как бесплодие, воспалительные заболевания половых органов и так далее.

Как предохраняться и что такое “экстренная контрацепция”?

На сегодняшний день проблемы контрацепции очень актуальны и в связи с этим, учитывая большой спрос, имеется огромнейший арсенал спектра контрацептивных препаратов. Первое место, конечно, занимает гормональная контрацепция, гарантированность около 98%-99%. Я не могу сейчас открыто предлагать один препарат или другой препарат, это всё зависит от гормонального фона женщины, поэтому необходимо обратиться к своему доктору для того, чтобы для вас подобрали наиболее подходящий контрацептив. Видов их очень много, есть механические контрацептивы. 

Экстренная контрацепция - это контрацептивный препарат, который содержит высокое количество определённых гормонов. Применение экстренной контрацепции возможно в следующих случаях: например, если это незапланированная беременность или это случай сексуального насилия. Причин может быть много, поэтому если не часто, а редко использовать, то этот метод возможен для рекомендации женщинам, но подчеркиваю - крайне редко, потому что использование экстренной контрацепции приводит к гормональному дисбалансу организма женщины, который потом очень тяжело, иногда годами восстанавливается и в последующем может привести к серьёзным заболеваниям.

Можно ли забеременеть во время менструации?

Да, во время менструации возможно забеременеть.

Каких врачей надо посетить перед планированием ребёнка?

Беременность это уникальный процесс в организме женщины, созданный таким чудесным образом, что он умеет практически создать и вырастить целый организм. Но этот процесс тоже предъявляет определённые требования к состоянию организма будущей мамы, поэтому я абсолютно 100% рекомендую всем, кто планирует беременность, пройти прегравидарную подготовку. Это включает в себя как обследование, так и коррекцию после полученных результатов. Обязательно нужно восполнить дефицит микроэлементов, очень важно проверить дефицит витаминов, исключить инфекцию мочевыводящих путей как женщины, так и будущего папы тоже. Решение и ответственность за рождение будущего ребёнка не только на матери, не только на той женщине, которой предстоит пройти  этот путь, но здесь обязательно хорошее здоровье и папы тоже, то есть партнёра. Поэтому молодым людям, планирующим беременность, необходимо обязательно пройти обследование у врача. И это не только гинеколог, мужчина проходит уролога-андролога. На сегодняшний день необходимо пройти не только гинеколога, но и терапевта.  Требуется определенный базовый профосмотр, который разработан и в нашей клинике. Можете пройти его у нас и получить здоровое поколение.

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека - очень серьёзный, тяжёлый вирус. Доказано исследованиями, что вирус папилломы человека вызывает рак, в частности, рак шейки матки. Рак шейки матки является очень тяжелым, немым раком. Женщине обязательно необходимо проходить профосмотр и сдавать мазки, где цитологически может быть или исключёно, или подтверждено наличие этого вируса. Папилломавирус человека имеет множество типов, многие из которых являются онкогенными, то есть раковызывающими, поэтому необходимо проходить обследование.  А если мы говорим о профилактике онкозаболеваний шейки матки, то на сегодняшний день очень актуальна вакцинация от вируса папилломы человека. Вакцинацию от ВПЧ необходимо делать девочке до дебюта половой жизни. Мы рекомендуем провести вакцинацию в 12-13 лет до начала половой жизни. Уже очень много цивилизованных стран вакцинируют за счёт государства. К сожалению, у нас такой возможности в стране нет, но вакцина существует и поэтому, чтобы в будущем предостеречь девочку от такого грозного заболевания, рекомендуется провести вакцинирование.

Почему клиника носит название Vedanta?

Клиника называется Vedanta от слова “веды”. Эта клиника является Университетской клиникой, в которой учатся студенты Международной Высшей Школы Медицины. Студентами этой клиники являются в основном граждане Индии и Пакистана. Одним из учредителей нашей клиники является индус, который дал название нашей клинике и название Vedanta произошло от слова “веды” - это древнее философское учение, практически самое древнее, которое говорит об общечеловеческих ценностях. Поэтому такое интересное название у нашей клиники, практически философское, такое божественное.

Какие услуги оказываются в вашей клинике?

Медицинская клиника Международной Высшей Школы Медицины Vedanta - это многопрофильная клиника, которая в своём составе имеет поликлинику, первичный уровень, также в подразделении имеется очень большой блок диагностического отделения и у нас есть своя клинико-диагностическая лаборатория, хорошо оснащенная, мы проводим весь спектр лабораторных анализов. Также в нашем составе есть стационар на 100 коек, в своем подразделении стационар у нас имеет отделение анестезиологии-реанимации, тоже хорошо оснащенное, на 10 коек. У нас в основном из приоритетов наших направлений является хирургическое подразделение, которое в своём составе имеет общую хирургию. У нас приоритеты отдаются таким эндоскопическим операциям, как лапароскопическая аппендэктомия, все виды лапароскопических гинекологических операций у нас проводятся: гистерорезектоскопия, лапароскопическое удаление всех женских половых органов, консервативная миомэктомия, классические реконструктивные операции на придатках, также на промежности. У нас проводят нейрохирургические и кардиохирургические операции, то есть мы говорим сегодня, что в Vedanta оказывается медицинская помощь от реанимации до реабилитации.

О методе лечения инсульта

На сегодняшний день есть очень действенный метод лечения инсульта, когда можно вернуть утраченные функции человеку. Но самое главное и важный пункт в этом деле - это вовремя получить эту помощь, то есть при возникновении инсульта в первые 3 часа пациента необходимо доставить в больницу, в частности в нашу больницу, где имеется всё оснащение, чтобы провести тромболитическую терапию. Препарат этот, зарегистрированный в Кыргызстане, в нашей больнице имеется. Весь арсенал, необходимый для оказания помощи, в нашей стране тоже имеется. Поэтому необходимо в первые 3 часа ввести этот препарат для того, чтобы у больного, перенесшего ишемический инсульт, появилась надежда на восстановление таких функций организма, как нарушение речи, нарушение движения, нарушение глотания. Это типичные осложнения, которые возникают у инсультных пациентов и в последствии приводят к его инвалидизации. В целом это очень большая трагедия для семьи, и, в принципе, для всего общества. Поэтому очень важно быть внимательным к своему ближнему человеку. Если возникают какие-то нарушения в его речи, в его движениях, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, необходимо вызвать скорую помощь. А если скорая помощь может задерживаться и не приехать вовремя, то можно приехать самим на своём транспорте. Мы работаем круглосуточно, 24/7. У нас есть реанимация, где мы оказываем этот вид помощи и уже имеем положительный опыт в этом вопросе.

Можно ли у вас получить больничный лист и пройти медосмотр?

Да у нас имеется лицензия практически на все виды медицинских услуг. Больничный лист мы выдаём и профосмотр мы проводим.