Популярные операции в пластической хирургии

Исмаилов Эдиль Алманбекович, врач-пластический хирург центра интегративной и эстетической медицины Nova clinic.

“...дарить красоту людям...” – основная задача пластического хирурга. О тонкостях пластической хирургии, её актуальности среди мужчин и с какого возраста её можно уже делать рассказывает специализированый хирург.

Добрый день! Представьтесь, пожалуйста.

Здравствуйте! Меня зовут Исмаилов Эдил Алманбекович, я являюсь пластическим хирургом в клинике Nova.

Где мы находимся?

Мы находимся в центре эстетической медицины Nova clinic. На рынке мы уже более четырех лет, являемся одной из ведущих клиник именно по пластической хирургии и косметологии.

О себе как о враче

Хирургом я хотел стать еще и со школы, это класса с пятого. А именно пластическим хирургом – это к концу школы. Я уже целенаправленно шел именно на пластическую хирургию и поступил на медицинский факультет Кыргызско-российского славянского университета. После его окончания проходил специализацию в отделении пластической и реконструктивной микрохирургии по специальности “Пластическая хирургия”. Мне нравилось дарить красоту людям, делать приятное в плане своего видения, обычно это совпадает со введением пациента. Мне нравится моя профессия, она очень благодарная, я в ней хорошо себя чувствую, работаю в удовольствие.

С какого возраста можно делать пластические операции?

Это зависит от видов пластических операций. Некоторые операции, например, лопоухость можно в дошкольном возрасте сделать, иначе в школе потом дети будут издеваться, у нас правду говорят. А вот, например, веки - это уже с 17-18 лет. Крупные операции - уже с 21 года только: это абдоминопластика, маммопластика, различные более объемные операции.

Пластическая хирургия – это только эстетика?

Пластическая хирургия делится на три обширных отрасли: эстетическая медицина, реконструктивная хирургия и микрохирургия. В эстетическую входит всего 11 операций, в реконструктивную - их великое множество. Реконструкция – это, к примеру, восстановить потерянный орган, восстановить потерянное ухо или же потерянный нос... Это уже реконструктивная хирургия. Операции после ожоговых рубцовых деформаций или же после онкологических, после удаления, например, молочной железы относятся к реконструктивной хирургии, то есть она более обширная именно по объемам операций. Микрохирургия тесно связана с реконструктивной хирургией, поэтому они обычно идут вместе. Поэтому база именно пластической хирургии у нас находится в микрохирургии кисти.

Делают ли мужчины пластические операции?

Тенденция идет на рост пациентов именно мужского пола. Раньше, например, из 10 пациентов один был мужчина, сейчас уже 2-3. Я думаю лет через пять это процент повысится. Мужчины, как говорится, не отстают. Но показания у мужчин обычно другие. Не показания, а пожелания именно по поводу операции больше функционального характера, например, веки свисают и мешают видеть, край не видит или это тяжесть в веках... Вот такие обычно жалобы, у женщин немного отличаются. Поэтому, думаю, тенденция идет именно на рост числа пациентов мужского пола.

О физических недостатках людей

Я не считаю, что у кого-то есть физические недостатки. Это возможно только при каких-то травмах или же отсутствие какого-либо органа является физическим недостатком. А так я не считаю, что у человека могут быть физические недостатки. Есть места, которые можно подкорректировать. Если не просят, я не рассматриваю варианты коррекций того или иного человека.

Бывает ли так, что Вы отговариваете человека?

Бывают случаи, когда у клиента какие-то, мягко говоря, неадекватные пожелания. К примеру, ко мне приходили борцы. Пациент активно занимался борьбой и попросил уши убрать полностью. В таких случаях я им объясняю, что так нельзя, потому что это, как минимум, эстетически некрасиво, а, как максимум, функционально это неправильно. Также были случаи, когда просили убрать молочные железы, здоровые. Эти операции я не приемлю. Если орган здоровый, удалять его не буду.

Самая популярная операция в вашей клинике

Самая популярная - это липомоделирование тела на первом месте, то есть выкачать жир с одного места, проблемного, закачать в другое, где недостаток жира, к примеру, обычно липофилинг ягодиц. На втором месте это, конечно, блефаропластика, пластика век. По распространенности следующая опреация - это маммопластика, увеличение груди именно силиконовыми имплантами. Далее идет абдоминопластика подтяжка живота и подтяжка лица, фейс лифтинг.

Когда делать пластическую операцию на веках?

Начнем с того, что в пластической хирургии понятие “показания” у нас относительное, то есть не абсолютное, с этим можно жить, это не мешает здоровью или же не угрожает жизни пациента. Тут больше, как мой учитель говорил: “Мы лечим души пациентов.” Это психологическое принятие себя с психологической точки зрения. Если имеются излишки кожи на веках или же в нашем случае азиатские веки не имеют европейской складки, как в пожеланиях пациента. У нас показания определяет сам пациент, то есть пациент приходит ко мне и говорит: “Я хочу изменить вот это...” Я могу только подсказать или же рекомендовать сделать ту или иную операцию, как это сделать и нужна ли, вообще, операция. Чаще всего мы вместе с пациентом решаем объем необходимой операции и, думаю, на консультациях все ясно, подробно рассказываю, поэтому вопросов не возникнет, если вы подойдете на консультацию.

Можно ли совмещать блефаропластику с подтяжкой лба и бровей?

Чаще всего даже совмещаем, потому что у этих операций разные цели. Подтяжка лба и бровей подразумевает подтянуть излишки ткани по наружней поверхности век, бровей, потому что с возрастом у нас ткани опускаются, в частности, начиная от бровей, заканчивая внутренней поверхностью бедер. Блефаропластика рассчитана на формирование складки на веках, европейской складочки, или же на удаление излишка ткани на протяжении, то есть лобный лифтинг не подтягивает внутренние уголки, например. Поэтому тут обычно всегда совмещаем.

Какие факторы влияют на успешный исход пластики?

Профессионализм, опыт хирурга - он должен быть специализированым, то есть пластическим хирургом и, конечно, это исполнительность пациента - один из основных факторов.

Возможна ли пластика без операции?

Пластика - это такой укороченный вариант пластической хирургии. Пластическая хирургия - это хирургия, то есть в любом случае идет вмешательство, оперативное вмешательство. Даже те же самые липосакции, к примеру, являются хирургической операцией. Поэтому не бывает.

Как долго сохраняется эффект после подтяжки контура лица?

Это зависит от многих факторов. В первую очередь, от состояния кожи изначально, от возраста пациента, от образа жизни пациента. Курение, например, очень сильно влияет на кожу, очень негативно: теряется тургор и эластичность кожи. У женщин есть определенные периоды возрастные: после 50 лет возникает так называемый климактерический период, менопауза. В этот период обычно идет резкое ухудшение состояния кожи, этот период обычно самый эффективный для фэйслифтинга, для подтяжки лица. Поэтому все очень размыто, зависит от многих факторов, наверняка сказать Вам сейчас сложно.

Возможно ли совместить пластику груди и абдоминопластику?

У нас в клинике я провожу обширные операции, включающие и маммопластику, и абдоминопластику, и липомоделирование, и подтяжку груди... Все это можно делать одной пациентке. В принципе, уже отработали эти моменты и сейчас многие хотят все и сразу, как говорится. Чаще всего я иду на встречу и мы совмещаем маммопластику, абдоминопластику с липомоделированием, то есть крупные операции мы проводим одномоментно одной пациентке. В принципе, хорошо восстанавливаются, у нас уже этот опыт имеется, поэтому можно совмещать. Часто у женщин возникают проблемы с излишком кожи на животе, на молочных железах после рождения ребенка, после кормления детей, после двух-трех беременностей. Поэтому мы совмещаем операции: подтяжку живота с подтяжкой груди, иногда и имплантации груди, то есть ставим силиконовые имплантаты в грудь, чтобы преобразить тело.

Вы убираете грыжи и диастаз живота?

Да, при абдоминопластике. Основная функция в абдоминопластике - это ушивание диастаза, то есть вернуть в нормальное положение прямые мышцы. При беременности у женщин прямые мышцы живота, мышцы пресса, расходятся и после рождения ребенка на место они уже никогда не встанут. Поэтому с каждой следующей беременностью он будет больше расходиться. Для этого и существует абдоминопластика, то есть надо вернуть прямые мышцы живота на место, восстановить их и убрать излишки кожи, жировой ткани на животе. Для этого и проводится абдоминопластика. Ну и чаще всего там бывают небольшие пупочные грыжи. Изолировано, если имеется какая-то большая грыжа – нет, это больше стезя общих хирургов.

Чаще приходят увеличить или уменьшить грудь?

Чаще всего, конечно, на увеличение груди приходят. Такая популярная операция: раньше процент иностранных граждан у нас был больше, сейчас же все-таки наши соотечественники больше делают такие операции нежели иностранные. Я имею в виду из числа пациентов наших.

Когда нельзя увеличивать грудь?

Есть противопоказания к этим операциям: в первую очередь, беременность; потом эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой степени и, конечно же, онкологические заболевания груди. Поэтому мы полностью обследуем пациента - это плановая операция, пациент должен быть абсолютно здоровым для этой операции. Бывают случаи, когда онкологию находим на ранних этапах - это наоборот даже плюс, потому что раньше выявили. А это является противопоказанием к увеличению груди. Возрастных ограничений, в принципе, нет.

Можно ли кормить грудью после её увеличения?

Беременеть, кормить грудью после имплантации силиконовых имплантов можно. Часть имплантов располагается под мышцей, часть под железой, то есть мы железу никоим образом не затрагиваем, поэтому кормить можно.

Нужно ли менять импланты со временем?

Компании-производители дают пожизненную гарантию. Но сами понимаем, даже бриллиант имеет свой срок годности. Поэтому схема такая у нас: каждые 10 лет пациент проходит полное обследование, в частности, проходит компьютерную томографию в области имплантата. Если имплантат целый и целостность капсулы и оболочки не нарушена, то ещё десять лет ходит. Чаще всего это пожизненно.

Какие риски возможны при пластике?

Как у любого оперативного вмешательства есть свои стандартные риски: кровотечение, образование гематомы, то есть скопление крови, нагноение, расхождение швов, грубое рубцевание также. Это стандартно для любой хирургической операции. Есть определенные риски, к примеру, при блефаропластике век - асимметрия век или же несмыкание век; при подтяжке живота - некроз пупка, омертвение пупка, или же рубец высокий, грубый, незаметный. То есть у каждой операции есть свои осложнения, которые нужно максимально избегать.

Часто задаваемый Вам вопрос как врачу

Самый часто задаваемый - это что мне можно изменить. Пациент часто приходит: “Что мне можно изменить на моем лице или по телу?” Потом уже показывает проблемные зоны.