Подготовка к обрезанию и послеоперационный уход

Джанов Бакыт Алишевич

Детский хирург

Эксперт по обрезанию даёт рекомендации по подготовке к операции и послеоперационному уходу

Как нужно подготовиться к обрезанию?

Главное, чтобы дети не болели, инфекционных заболеваний не было. Мы не делаем обрезание детям, например, во время заболевания, а так любому ребенку можно делать. Желательно, конечно, чтобы анализы были: общий анализ крови, мочи сдавали; чтобы патологии не было. По показаниям, если какие-то жалобы есть, иногда мы делаем УЗИ мочеполовой системы, если какие-то пороки развития есть. А накануне просто надо искупать ребенка, потому что недельку, дней 10 купаться не будет после обрезания. Приводят и делаем, особой подготовки нет. Психологическая подготовка нужна, чтобы позанимались с детьми, что это не страшно, что сделают маленький укольчик. Чтобы детей настроили, а то бывает здесь объявляют: пока его уговаривают, пока мы расскажем - тяжелее. Надо детей психологически готовить, что это нужно, “...Вот всем твоим сверстникам сделали уже.” Некоторых детей показать: “видишь, у него вот такой, мы тебе тоже сделаем так...” Если детей подготовить, они вообще не плачут, спокойные. Даже бывает привозят детей, в садике увидел другого мальчика, говорит: “Я такой тоже хочу, чтобы у меня также было,” и уговаривает родителей, чтобы сделали. “Мы хотели попозже, а вот сынок говорит:” Хочу сделать.“ Таких случаев много бывает. Ещё есть очень спорный вопрос в медицине: некоторые хирурги и некоторые доктора придерживаются позиции не открывать головку полового члена. У нас по традиции раньше было принято, особенно у кыргызов дедушки потихоньку-потихоньку к моменту обрезания головку открывали. Если головка открыта к моменту обрезания, процесс заживления будет очень легко протекать и процесс обрезания тоже будет протекать менее болезненно. Очень много людей сейчас не открывают головку: головка закрытая, прилипшая и поэтому скапливается грязь, в момент обрезания приходится открывать головку и после этого заживление хуже протекает, потому что корочкой головка покроется, пока корочка отпадет - длительность послеоперационного периода продлевается. Я бы рекомендовал родителям, чтоб они потихоньку готовили, это не сразу надо открыть, потихоньку-потихоньку. Родителям необходимо получить консультацию о том, как открывать. Если дети подготовлены, то для них это хорошо.

Имеет ли значение время года?

Если посмотреть на кыргызов, то в основном надо делать весной, осенью, когда жарко - нельзя, когда зимой холодно - нельзя. Такого нет, честно говоря, если посмотреть с точки зрения медицины, главное, чтобы дома была оптимальная температура. Это, наверное, осталось с тех времен, когда люди жили в юрте, было слишком холодно или летом слишком жарко, предостеречься от всяких насекомых было невозможно в жару. А сейчас наоборот даже рекомендуем в теплое время года делать, потому что, когда жарко, они без трусов спокойно ходят и заживление быстрее проходит, а дома у всех условия сейчас созданы, зимой тоже можно делать. Многие делают зимой.

Об уходе за раной

В основном дети в тот же день ходят, конечно, будут отеки, рана будет. Мы рекомендуем обычно мази: левомеколь, синтомицин, бепантен. Любую антибактериальную мазь слегка мажем на область, где воспаленные участки кожи, начиная со второго, третьего дня. Иногда если необходимость есть, промывают раствором фурацилина или слабо розовым раствором марганцовки, промывают там, где рана сочится. Бывают места, где не подсыхает, необходимо посыпать порошком стрептоцида, его измельчить можно. Или сейчас есть готовый порошок банеоцин, его нужно посыпать на рану, чтобы она быстрее зажила. Если дети дадут, то обработать зелёнкой. Заживление зависит от кожезаживляемости ребенка, открыта ли головка или нет, от иммунитета ребенка и, конечно, от хирурга - насколько менее травматично сделан сам процесс обрезания. В среднем от недели до двух недель протекает заживление. Домашний режим должен быть. Сейчас легче стало, в зимнее время раньше боялись того, что одевать. Сейчас специальные трусы после обрезания есть, которые могут одевать и ходить, чтобы не касалось. Так некоторые через неделю в садик идут, через пять-шесть дней заживает.

О купании ребёнка после обрезания

После обрезания купать ребенка можно, когда рана уже высохнет, она заживет и где-то через неделю, пять-шесть дней можно купать.