Как не пропустить визит к эндокринологу?

Добрынина Наталья Петровна

Главный врач эндокринологического центра при МЗ КР, врач-эндокринолог

Главный эндокринолог Кыргызстана рассказывает о случаях, когда необходимо получить консультацию эндокринолога.

При каких симптомах обращаются к эндокринологу?

Есть показатели, когда гормонов вырабатывается много и когда их вырабатывается мало. Для каждого вида гормонов есть свои признаки дефицита или избытка. Например, возьмем самый распространенный гормон щитовидной железы: при избытке гормоны щитовидной железы, а эти гормоны, в основном, контролируют обмен веществ, появляется дрожь в теле, снижение веса, небольшое повышение температуры, может быть, легкая потливость или сильно выраженная потливость и очень часто пациенты наши становятся раздражительными. На основе этого присоединяются другие симптомы, которые дают, допустим, патологии со стороны сердца, глаз, кожи и так далее. Есть гормоны в дефиците. Например, при дефиците гормонов щитовидной железы будет, в первую очередь, проявляться сухая кожа, отсутствие интереса к жизни, выраженная сонливость, редкий пульс, нарастание отеков. Есть гормоны, связанные с сахарным диабетом: это наш инсулин любимый, если у нас есть дефицит инсулина, то, в первую очередь, наш организм не будет получать достаточное количество сахара, хотя сахара в крови будет много и это проявляется сухостью во рту, очень сильной жаждой, потому что в крови сахара много. Сахар обладает свойством связывать воду и, соответственно, клетка начинает ее терять, отсюда мы хотим пить, часто ходим в туалет, у нас идёт обезвоживание, потому что мы худеем. За счет того, что клетка не получает питание, мы и начинаем тратить свои внутренние запасы белка, жира - это, в первую очередь, тоже приводит к похудению и в зависимости от того, как выражены симптомы, насколько они сильно выражены или слабо выражены, человек замечает эти проявления или, может, не замечает. И в этом опять отличие разных типов диабета. Об этом тоже можно говорить часами, долго. Есть, например, гормоны надпочечников, когда есть дефицит этих гормонов, у людей чаще всего нарастает слабость, падает давление, снижается иммунная система. Есть наоборот избыток гормонов, например, избыток соматотропного гормона может привести к изменению внешности, то есть у людей увеличивается нос, становятся более грубыми черты лица, у них меняется размер руки, размер ноги за счет того, что у нас хрящи растут и внешность человека претерпевает изменения. Есть разные проявления, но это вот одни из тех, которые проявились. Поэтому если вы чувствуете что-то необычное в своем состоянии, вы должны обратиться к семейному врачу. Семейный врач исключит патологии со стороны внутренних органов и, если уже он заподозрит патологию со стороны гормонов, он должен дать направление и отправить вас к эндокринологу. А эндокринолог будет смотреть, связано это с дефицитом или избытком гормонов, или это не наша проблема и мы дадим общие рекомендации: как часто это надо контролировать или не надо контролировать совсем.

Когда обратиться к эндокринологу без наличия симптомов?

Эндокринологи - врачи терапевтического профиля, поэтому эти симптомы могут быть похожи и при разных соматических заболеваниях. Поэтому, думаю, что вначале, наверное, к эндокринологу не стоит бежать. Вначале надо будет обратиться к семейному врачу и он уже посчитает, нужно ли вам обращаться к эндокринологу. Потому что проблема щитовидной железы часто маскируется обычной усталостью или, например, проявление остеохондроза, или когда мы имеем переутомление на работе, очень сильно будут напоминать симптомы патологии щитовидной железы. Поэтому я думаю, что вначале не надо бежать сразу к эндокринологу, а надо обратиться к своему семейному доктору. Эндокринолог - врач узкой специализации и к нему, если потребуется, вы придете, не пропустите эту патологию. Тот же самый дефицит костной ткани тоже вас приведёт рано или поздно к эндокринологу, но сразу при элементарном дефиците микроэлементов это может решить и доктор на участке.