Деликатные процессы и пиковое положение в комнате раздумий

Рафибеков Эльдар Джангирович, врач-проктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения Кыргызской Республики, заведующий отделением проктологии многопрофильной клиники Турата Касымбекова Medcenter.kg.

О здоровых привычках деликатных процессов в нашем организме и геморрое рассказывает врач-проктолог.

Здравствуйте! Представьтесь, пожалуйста.

Здравствуйте! Меня зовут Рафибеков Эльдар Джангирович, я - врач высшей категории, кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения Кыргызской Республики, заведующий отделением проктологии Medcenter.kg.

Где мы находимся?

В данный момент мы находимся как раз на моем рабочем месте в медицинском центре Medcenter.kg Турата Касымбекова.

О профессиональном пути

Я закончил Кыргызский государственный медицинский институт, в настоящее время называется Медицинская академия, КГМА в 1993 году. После окончания интернатуры с 1996 года я работал в Национальном госпитале в отделении проктологии, параллельно в это время закончил аспирантуру, защитился, стал кандидатом наук. До последнего времени я там работал. Долгие годы совмещал эту работу параллельно с On Clinic. И последние три года здесь, а с сентября я уже полностью на постоянной основе как основной сотрудник работаю в Medcenter.kg.

О решении стать врачом-проктологом

На решение стать врачом повлияла моя семейная традиция. Дело в том, что я врач в четвертом поколении: прадед, дед, мой отец – врачи, многие в моей семье – врачи. Вот сейчас учится мой старший сын тоже на врача, правда, на стоматолога. В проктологию я попал по воле случая, но об этом я совершенно не жалею, в общем-то, меня все устраивает, я люблю свою работу.

Что лечит врач-проктолог?

Врач-проктолог лечит заболевания прямой кишки, заднего прохода, то есть то, что касается геморроя - это основной профиль нашей работы; свищи, трещины, парапроктиты, какие-то воспалительные заболевания в толстом кишечнике.

Кто Ваши пациенты?

Основными нашими пациентами являются мужчины и женщины достаточно молодого, трудоспособного возраста, которых беспокоят проблемы с задним проходом, проблемы во время стула, как правило, это оказывается геморрой. Также часто под маской геморроя могут скрываться и другие патологии.

Когда обследоваться у проктолога?

У проктолога нужно обследоваться, когда возникают проблемы с задним проходом, может быть, начинаются запоры или какие-то болезненные ощущения дискомфорта, анальный зуд. Есть еще такая процедура диагностическая, называется колоноскопия. Эту процедуру выполняют врачи-эндоскописты. Желательно уже в более старшем возрасте, скажем, в 45-50 и в более старшем возрасте необходимо проводить колоноскопию для ранней диагностики опухолевых заболеваний кишечника, чтобы их не прозевать и решить вопрос на какой-то ранней стадии и жить дальше счастливо.

Как часто должен быть акт дефекации?

Нормой считается ежедневный, сформированный стул. Хорошо, если один-два раза в день, кто, как питается, какие объемы. В общем-то, один-два раза в день сформированный стул - это хорошо.

О геморрое

Геморрой - это патологические изменения в кавернозных тельцах, которые есть у человека уже от рождения, то есть они заложены в процессе нормального эмбриогенеза и при рождении они уже есть. Подушечки в анальном канале, которые служат для более мягкого прохождения каловых масс. В силу разных причин: то есть питание неправильное, стул не во время, долгое сидение на унитазе и какие-то еще другие факторы, сидячая работа, скажем, они [подушечки] начинают изменяться, патологически увеличиваться, кровоточить, выпадать уже в анальный канал - вот это уже является геморроем, то есть патологические изменения, увеличение кавернозных телец.

Как понять, что это геморрой?

В общем-то, разобраться в том, что это геморрой или не геморрой должен квалифицированный специалист, именно проктолог, потому что опять я говорю, что под какими-то признаками геморроя может скрываться и другая болезнь в заднем проходе вплоть до опухоли, какого-то изменения. Зачастую может сочетаться и рак, и геморрой в заднем проходе, поэтому при каких-то симптомах, скажем, кровоточивость, какие-то дискомфортные явления нужно человеку просто подойти к специалисту, а не обращаться в аптеку и говорить: “Вот у меня геморрой, дайте мне свечки какие-то.” У фармацевтов есть медицинское образование, но они не врачи-лечебники и они, по большому счету, не в праве делать назначение, они могут подобрать какой-то препарат, скажем, аналог того, что назначил врач, но не имеют права делать назначение и выставлять диагнозы. Они должны разбираться в лекарственных средствах и всё. Поэтому обязательно нужен осмотр специалиста. Геморрой в рак не переходит, это две совершенно отдельные патологии.

О лечении геморроя

Все зависит от степени, от стадии развития патологии. Если это раннее обращение, это касается не только геморроя, это касается любого вопроса: что в стоматологии, что хоть в гинекологии, хоть где, если человек сразу при первых каких-то моментах дискомфорта обратился к специалисту и был осмотрен, выставлен правильный диагноз, то тогда, конечно же, грамотно назначенного лечения будет достаточно на этом этапе и с условием последующего правильного питания, правильного образа жизни и потом человек может в жизни с этими проблемами и не столкнуться. Если геморрой запущен, на каждую стадию геморроя показано своё лечение. Если геморрой чуть больше запущен, уже начинают пролоббировать и выпадать узлы, или еще какие-то определенные симптомы, то, например кровоточивость или кровотечение, возможно вакуумное лигирование геморроидальных узлов. Если более запущен, тогда сейчас я выполняю современные операции, то есть трансанальная дезартеризация в сочетании с лазерной вапоризацией геморроя - очень хорошо, эффективно, без ножниц, без большой хирургической агрессии, без образования каких-то грубых рубцов в анальном канале. Но если геморрой запущен на четвертой стадии, то, конечно, тут уже совсем другой разговор, тут уже степень хирургической агрессии значительно увеличивается.

Как обезопасить себя от геморроя?

Правильное питание, ежедневный нормальный стул: есть желание пойти в туалет, нужно сходить сразу, долго в туалете не сидеть, с телефоном не играть, сходили помылись прохладной водой – всё, этого достаточно.